Decembris 2, 2021

Vakcīna dzemdes kakla vēža izskaušanai

Vīrusa pārnešana
dzemdes kakla vēzis dzemdes vīruss, HPV (cilvēka papilomas vīruss) ir ļoti izplatīts un seksuāli transmisīvs. Ir vairāk nekā simts papilomas vīrusu, bet tikai aptuveni divdesmit no tiem ir faktiski onkogēni (vēža, tā sauktie augsta riska), kas ir atbildīgi par vēzi dzimumorgānu. Papillomas vīruss 16 un 18 ir visvairāk apdraudēti. Tie ir aptuveni 70% iemesls vēzi. vēzis dažreiz attīstās no 15 līdz 20 gadiem pēc infekcijas.
Ne-kancerogēns HPV
Ir arī ne-onkogēnas HPV, ko sauc par zemu risku, kas ir labvēlīgu audzēju cēlonis, ko sauc par kondilomu, kas ir mazas kārpas, kas atrodamas genito-anālās daļās. Lielākā daļa šo infekciju spontāni samazinās. 80% sieviešu, kas pakļautas HPV, dabiski atbrīvojas no tiem, pateicoties viņu imunitātei gadu.

Smērviela un tās robežas
traips joprojām ir ļoti noderīga pārbaude, lai atklātu iespējamās anomālijas. Ja tas ir palīdzējis samazināt saslimstību ar vēzis dzemdes, tas ir diemžēl tās robežas. Faktiski 30% gadījumu dzemdes kakla vēzis sievietēm, kuras ir bijušas regulāras traips. Līdz ar to ir svarīgi apvienot divus eksāmenus: traips un HPV tests.
Jāatzīmē, ka tikai 60% sieviešu tiek regulāri pārbaudītas katru gadu vai pat ik pēc diviem vai trim gadiem pēc ārsta receptes.
HPV Pap testa pārbaude
Drošākais veids, kā atklāt pirmās pazīmes a dzemdes kakla vēzis ir saistīt tradicionālo traips HPV testam. Patiešām, a traips normāls un negatīvs HPV tests gandrīz 100% garantē, ka a vēzis nākamo trīs gadu laikā ir nulle. HPV testam ir milzīga priekšrocība vīrusa atklāšanai pat pirms parādās novirzes. Pašlaik HPV testēšana netiek veikta kā pirmās līnijas tests. To praktizē tikai tad, ja ir konstatētas šaubas mazas anomālijas traips.
Šis tests izmanto molekulārās bioloģijas tehnoloģijas. To var izdarīt vienlaicīgi ar traips ginekologs, bet ir nepieciešami divi paraugi. HPV testam šūnas jānovieto šķidrā vidē, kamēr traips parastās, šūnas parasti novieto uz stikla slaida ( traips šķidrā vidē, lai veiktu citoloģiju un HPV testu, pretējā gadījumā ir nepieciešams veikt divas traips secīgi: pirmais citoloģijas izmeklēšanai, otrais - HPV testam).

Pieejama vakcīna
Ideāls būtu vakcinēt jaunas meitenes vecumā no 12 līdz 14 gadiem, lai imunizētu tās pirms iespējamā pirmā HPV kontakta dzimumakta laikā. Vakcināciju var piedāvāt arī vecākām sievietēm, kurām nav dzimuma, vai vēlākais viena gada laikā pēc dzimšanas. Vakcīnu nevar parakstīt ikvienam, kas ir bijis saskarē ar vīrusu.
Gardasil ir vērsts uz četru veidu vīrusiem 6, 11, 16 un 18, kas ir atbildīgi par vairumu dzimumorgānu slimību, kas saistītas ar cilvēka papilomas vīrusiem, dzemdes kakla vēzis dzemdes, vēdera un maksts priekšvēža bojājumi un dzimumorgānu kārpas, condylomas, biežāk sauktas par gailis.
Princips ir ražot antivielas, neitralizējot vīrusu uz dzemdes kakla virsmas. Tādējādi tas vairs nevar iekļūt epitēlijā (gļotādā), jo vakcīna veido imunoloģisku barjeru.
Tagad septiņu gadu samazinājums ļauj teikt, ka šīs vakcīnas efektivitāte ir gandrīz 100% un ir labi panesama.
Taču neaizmirsīsim, ka HPV 16 un 18 ir atbildīgi tikai par 70% dzemdes kakla vēzis dzemdes un ka 30% audzēju joprojām būs nepieejami vakcīnu profilaksei. Vakcinācija neaizstāj traips ikgadējo pārbaudi.

Praksē
Lai Gardasil vakcīna būtu efektīva, ir nepieciešamas trīs injekcijas. Otrais ir divus mēnešus pēc pirmā, tad trešais pēc četriem mēnešiem.
Ir nepieciešams skaitīt 135,59 eiro devu, no kuras 65% no summas atmaksā Sociālais nodrošinājums.

Pateicoties profesoram Christine Clavel, Reimsas Universitātes slimnīcai, Cellular and Molecular Pathology

Dzemdes kakla vēzis ir novēršams! (Decembris 2021)